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 20141001 認識尿酸

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roy1107
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發表主題: 20141001 認識尿酸   周三 10月 01, 2014 7:34 am

高尿酸血症是指血液中的尿酸濃度過高,
男性超過7.0毫克/百毫升(mg/dl);女性超過6.0。

高尿酸血症的最主要原因是喝酒、肥胖、腎功能異常及使用利尿劑。
尿酸過高在台灣已經是非常普遍的問題,
30歲以上男性高尿酸血症的比例是25.8%、女性是15%。

痛風是高尿酸血症的併發症之一,
它是因為尿酸結晶沉積在關節內,造成急性關節炎,以足踝、足跟、膝、手腕、手指等部位的關節最常見

急性痛風發作前的誘因中,
以啤酒為最重要原因(佔60%),
其次為海產(18%)、
內臟食物(14%)。

尿酸過高的併發症除了痛風性關節炎外,也易在腎臟沉積,導致痛風性腎病、結石等。尿酸本身會傷害腎臟小動脈及腎絲球,造成腎性高血壓。

近年來的研究發現,尿酸過高也會傷害血管內皮細胞,造成血管硬化及心血管疾病。
流行病學的研究發現,高尿酸的人約有7成合併心血管疾病、5成合併高血壓。
尿酸值每上升1mg/dl,患者發生心肌梗塞的風險就上升10%;
高尿酸造成痛風的關節疼痛處每增一處,心肌梗塞的風險上升20%。

臨床上常常發現,尿酸高者常合併有高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖等現象,主要的原因就是胰島素阻抗,而胰島素阻抗正是代謝症候群的最主要元凶。

尿酸高的病人若合併高血壓,
此時應慎選高血壓藥物,最好不要使用利尿劑或β阻斷劑,因為可能會增加血中尿酸值。
最好的選擇是losarten藥物,可同時降血壓及降尿酸。
高尿酸及痛風為慢性病,需終生長期治療。應依醫師指示服藥,不可自行停藥。治療目標應維持尿酸值4到5mg/dl之間,

才可有效減低痛風發作,並移除尿酸結石 。
食物與尿酸的影響程度不大,並不需要過度禁忌飲食。
只有肉類、海鮮及酒類,才會增加痛風的機率;蘆筍、香菇、豆類及適量的葡萄酒都無礙。
尿酸過高的人,最重要的是改變生活型態,並長期接受降尿酸藥物治療,飲食不需有太多禁忌,

只要記得多喝水,少喝酒,飲食清淡就好了
總而言之,尿酸的危害包括關節、腎臟、心血管等,是全身代謝失調的冰山一角,輕忽不得。

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