20141001 痛風防治

會增加痛風機率的食品過去的觀念是認為高嘌呤成份食品會增加痛風機率，但最新的流行病學研究 顯示除了啤酒及發酵食品外，幾乎所有的高嘌呤植物性食品，反而可以降低痛風機率；傳統上認為不含嘌呤的果糖，則會造成高尿酸；而且預防及治療痛風就是預防及治療代謝症候群的方法。

需要控制的飲食：
精緻糖（包含果糖及果汁、但水果相對安全，而麥芽糊精是常見食品及奶粉添加物、麥芽糊精有精緻糖的危害卻沒有精緻糖的甜味）、飽和脂肪（肥肉、奶油、酥油、棕櫚油）、高升糖指數食品（以預防糖尿病、中風及心血管疾病的標準控制即可，這樣尿酸自然降下來）
飲水不足，大多數飲料都不能算進飲水量內；也要注意利尿劑會妨礙尿酸排泄、嚴重時引發痛風，因此具有利尿功能的飲食（如茶、咖啡、一次喝太多水）及藥物，都代表需要更多的總飲水量；痛風患者需大幅增加總飲水量且少量多次飲水，是預防復發的第一步（但在睡前一段時間要減少飲水、以避免增加夜尿問題、因為睡眠不足會引發痛風），建議每天至少2000cc以上（若有較為嚴重的腎臟疾病需依醫生指示），若有流汗或熱天要喝更多。高鈉飲食，主要是為了避免高血壓對腎臟的傷害，腎功能過差會讓尿酸排不出來
總熱量過高或過低（體重正常者以不會發胖最安全、肥胖及中央肥胖者以每月減肥1~2公斤最安全）
酒類，尤其是不喝啤酒及烈酒稀釋後飲用
帶殼海鮮、魚皮、動物皮與內臟、肉汁、動物性高湯、動物性火鍋湯
紅肉乳酸飲品（主要是避免高糖者）、酵母菌瘦肉等高蛋白食品（以避免腎臟負擔過重的標準控制即可）[8]

痛風治療減肥對於過重的痛風患者，健康的減肥也可以降低尿酸。不過過速地減肥減重及乳酸堆積（高強度有氧運動及無氧運動會造成乳酸堆積，但可以用運動後按摩避免，中低強度有氧運動不容易造成乳酸堆積）也會增加尿酸、增加痛風發作的可能性。

健康的減肥也可以讓脂肪肝、心血管疾病及糖尿病變更輕微、輕微患者甚至很有機會不藥而癒。

而減肥的目標是讓腰圍小於身高的一半、安全的減肥速度是一個月小於1~2公斤。

素食

如果能接受素食，改採素食大多可以降低血液尿酸含量，蛋奶素更好；而用植物性蛋白來取代部分動物性蛋白攝取，也是有幫助的；傳統上被認為是高嘌呤的植物性食品，其實會降低痛風機率。只是仍然要避免高精緻糖、高鹽、過高蛋白、高熱量、高飽和脂肪，並且盡可能的排除反式脂肪的攝取。

糖尿病治療及預防一些研究認為，胰島素抵抗是造成腎臟無法排泄尿酸的原因，而統計學已經指出，高果糖攝取會造成高尿酸；因此對於尚未罹患糖尿病的痛風患者，就當成糖尿病前期患者來處置，尿酸自然會降下來。